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TUhjnbcbe - 2021/9/30 19:58:00

导语

正常孩童的青春期发育年龄有很大的差异,因此要界定多早发育为性早熟并不容易。一般认为男孩在9岁前,女孩在8岁前开始出现第二性征称为「性早熟」。通常女孩最早开始出现的第二性征为乳房发育,乳晕会略微出,下方触摸到硬块(发育中的乳腺),有时会有疼痛感,可以只有一边,或是两边同时发育。正常青春期是由下视丘、脑垂体启动卵巢功能,大多数女孩是先有来自卵巢的雌性素(女性荷尔蒙)的作用,出现乳腺的发育,之后再有来自肾上腺的雄性素的作用,出现青春痘、阴毛、腋毛的生长。一般乳房开始发育约2-4年后会有月经来潮的现象。身体发育在这段期间会进入快速生长期,长高速度加快。通常初次月经来潮时,生长期尚未结束,还会再继续长高约1-2年,才到达最终身高。

作者|*琪钰

女童性早熟的可能原因

可依年龄区分如下

2岁以下

许多2岁以下的女婴会有单纯的「乳房早熟症」,意即只有乳腺的发育,但下视丘、脑垂体并未启动青春期,体内也没有分泌大量雌性素的肿瘤。

生长速度和骨龄没有超前,乳房发育速度缓慢,有时只有单侧发育,有些人会逐渐变软消退,有些人则没有完全消退,但也没有变大,直到真正青春期来临才会继续发育成熟。如果短时间内乳晕颜色加深,乳腺显著变硬变大,甚至外阴部有黏稠分泌物或出现经血,则要排除可能有异常的雌性素来源,例如有分泌大量雌性素的卵巢肿瘤。太早出现青春痘、阴毛、腋毛,则要小心有异常的雄性素来源,如肾上腺疾病或肾上腺肿瘤。

2-6岁

通常是卵巢休眠阶段,此年龄的女孩如果出现第二性征,一定要仔细检查,是假性性早熟或真性性早熟。

7-8岁

排除疾病的可能性之后,多数是属于「特发性」性早熟。

如果乳腺硬块时有时无,一直停留在初发育阶段,追踪她的生长速度和骨龄没有加快,很可能是「缓慢进展」的性早熟。

女童性早熟的治疗

假性性早熟必须针对原因治疗,去除制造雌性素或雄性素的肿瘤。真性性早熟需排除脑部病变后,可以考虑使用药物治疗。特发性性早熟意即与正常青春期相同,只是年龄提早,虽然没有危及生命,但是可能会造成女孩日常生活上的困扰。缓慢进展性早熟则可以先不用药物,但须家长配合带着孩子持续追踪。

若发现女孩第二性征发展快速、骨龄异常加快,造成预测成年身高减少则考虑使用药物。

如何减缓女孩儿提早发育?

首先要避免过重或肥胖,饮食采营养均衡,减少高热量炸物、零食、含糖饮料等。

肉品选择瘦肉,少吃肥肉和内脏,各类食物以新鲜的「原形食物」为优先,少吃加工品或浓缩品,并养成良好运动与睡眠习惯。实际上有许多早发育的女孩,身高也跟着她自己的进度在成长,最终身高和父母遗传身高相符,并没有因为早发育就变矮。

如果经过医师检查,排除疾病的可能,评估身高落于合理的范围,大可不必用药。

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台湾儿童发展早期疗育协会是台湾最早由早期干预跨专业人员所组成的组织,年6月由郭煌宗医师、梁忠诏医师和数十位疗育专业人员率先于花莲成立。台湾儿童发展早期疗育协会历届理事长皆为儿童早期干预之医师或大学物理治疗学系教授。会员为从事发展迟缓儿童相关的医疗、教育和社福等领域的从业人员。每年十月举办跨领域之早疗论文大会,至今已十七届,堪称台湾早疗的菁英汇集平台。自年起在台湾已承办卫福部门的早期干预专业人员共同课程(初阶与进阶),连续八年,为台湾的早期干预跨领域合作奠定基础。年起该会在南投县、花莲县、台东县设有早期疗育办事处,并在这3个县陆续设立了七个小区服务据点和一个早疗中心,并以“Lucky7,HappyChildren”为口号,期望这些据点成为家长和孩子的成长花园。(网址:

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